A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) definiu o teto de 5,11% para o reajuste dos planos de saúde individuais e familiares em 2026. É o menor teto autorizado pela agência, com exceção de 2021, quando o índice foi negativo, e fica abaixo dos 6,06% de 2025. Mas há um detalhe que pega muita gente de surpresa: esse teto vale só para uma parte dos planos, cerca de 7,7 milhões de beneficiários, ou 14,5% do total. Se o seu plano é empresarial, por adesão ou MEI, a regra é outra.
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O que é o teto de 5,11% e para quem ele vale
O teto é um limite: a operadora pode aplicar um reajuste menor, mas não maior. Ele vale para planos individuais e familiares contratados a partir de 1º de janeiro de 1999 (ou adaptados à Lei 9.656/98), com mês de aniversário entre maio de 2026 e abril de 2027. O reajuste é aplicado no mês de aniversário do contrato.
| Tipo de plano | Quem define o reajuste | O teto de 5,11% vale? |
|---|---|---|
| Individual ou familiar | A ANS fixa um teto | Sim |
| Coletivo empresarial ou por adesão, com 30 vidas ou mais | Negociado entre o contratante e a operadora | Não |
| Coletivo empresarial ou por adesão, com menos de 30 vidas (comum em planos MEI e de empresas pequenas) | Índice único do grupo de contratos da operadora, divulgado em maio | Não |
Meu plano é empresarial, por adesão ou MEI. E agora?
Nesses planos a ANS não fixa um teto. O que existe são regras de transparência:
- Contratos com 30 vidas ou mais: o reajuste é negociado entre quem contratou e a operadora. A operadora deve fundamentar a proposta e informar a memória de cálculo e a metodologia com pelo menos 30 dias de antecedência. Depois de aplicado o reajuste, ela deve entregar esses documentos em até 10 dias, se você pedir.
- Contratos com menos de 30 vidas: a operadora reúne todos esses contratos em um grupo e aplica o mesmo percentual a todos. Esse índice é divulgado no portal da operadora em maio de cada ano e vale até abril do ano seguinte.
Na prática, o percentual do seu plano pode ser maior ou menor que 5,11%. O que você pode fazer é pedir os cálculos e comparar com outras opções. Se o seu plano é para MEI, veja também plano de saúde MEI em Sorocaba, e, para empresas, plano de saúde empresarial.
Reajuste anual e reajuste por idade são coisas diferentes
Além do reajuste anual, a mensalidade pode subir quando você muda de faixa etária. Essa variação segue outras regras da ANS:
- Os percentuais de cada faixa precisam estar escritos no contrato.
- O valor da última faixa não pode passar de seis vezes o valor da primeira.
- Quem tem mais de 60 anos e está no contrato há mais de dez anos é protegido contra aumento por mudança de faixa etária.
- As faixas dependem da data do contrato: sete faixas nos contratos anteriores a 2004 e dez nos posteriores.
O que fazer se o reajuste veio alto
- Identifique o tipo do seu plano (individual, empresarial, por adesão ou MEI). Essa informação está no contrato.
- Se for individual ou familiar, confira o mês de aniversário e veja se o percentual não passa de 5,11%. Se passou, questione a operadora e, se necessário, registre reclamação na ANS.
- Se for coletivo, peça a memória de cálculo e a metodologia usada. A operadora é obrigada a fornecer.
- Compare alternativas antes de decidir. Trocar de plano pode envolver novas regras de carência, e a ANS tem normas próprias de portabilidade. Avalie com calma.
- Converse com a sua corretora antes de cancelar. Cancelar sem ter outra opção pode deixar você sem cobertura.
Como a Amorim Horta pode ajudar
A Amorim Horta Seguros é corretora: não definimos reajuste nem somos operadora, mas ajudamos você a entender o que está no contrato e a comparar as opções disponíveis em Sorocaba e região, sem custo adicional. Conheça as opções de plano de saúde em Sorocaba, plano individual e plano por adesão. Se ainda está escolhendo, veja o nosso guia para escolher o plano de saúde.
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Fontes: BNews, teto de 5,11% em 2026 (comunicado da ANS de 29/05/2026), Plural, histórico dos reajustes, ANS, reajuste anual de planos coletivos e ANS, mudança de faixa etária.
Este conteúdo é informativo e não substitui a leitura do seu contrato. A Amorim Horta Seguros é corretora (SUSEP 202054804), não operadora de plano de saúde. Planos de saúde são regulados pela ANS.
